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榆林市榆陽區人民政府辦公室關于印發榆陽區大骨節病等地方病防治專項行動方案(2018-2020年)的通知
作者:高杰       來源:榆陽區人民政府       瀏覽次數:次      更新時間: 2018-12-14

各鄉鎮人民政府,各街道辦事處,區政府各工作部門、各直屬機構:

《榆陽區大骨節病等地方病防治專項行動方案(2018-2020年)》已經區政府同意,現印發你們,請認真貫徹執行。

榆林市榆陽區人民政府辦公室

2018年12月13日

榆陽區大骨節病等地方病防治專項行動方案(2018-2020年)的通知

為深入學習和貫徹落實習近平總書記等中央同志關于地方病防治工作的重要批示精神,扎實做好我區大骨節病等地方病防治和貧困地方病患者救治、救助、幫扶工作,維護人民群眾身體健康和生命安全,確保如期實現全面建成小康社會目標。根據榆林市人民政府辦公室《關于印發榆林市大骨節病等地方病防治專項行動方案(2018-2020年)的通知》(榆政辦發〔2018〕82號)和榆陽區人民政府辦公室《關于印發榆陽區“十三五”地方病防治規劃》(榆區政辦發〔2018〕49號)精神,制定本方案。

一、方案背景

我區是受地方病危害較嚴重的地區之一,主要病種有碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨節病、布魯氏菌病(以下簡稱“布病”)和鼠疫五種。調查結果顯示:全區外環境普遍處于缺碘狀態,全區58萬人口均生活在碘缺乏區,現有甲狀腺腫大患者268例;飲水型地方性氟中毒病區涉及南部山區7個鄉鎮,575個自然村,病區總人口近10萬,約占全區總人口數的19%,有現癥氟骨癥病人445例,氟斑牙患者1097例;大骨節病分布于榆陽區北部草灘11個鄉鎮,受威脅人口約11萬,有現癥患者1359例;布魯氏菌病防控形式嚴重;鼠疫屬歷史疫區,是全省唯一重點防范區域。

由于導致地方病發生的自然疫源因素和地理環境條件難以從根本上改變,我區大骨節病、氟骨癥等地方病存量患者較多,嚴重者終身殘疾,影響患者的心理健康和生活質量。貧困地方病患者家庭特別是貧困大骨節病重癥患者家庭,成為健康扶貧和脫貧攻堅的“硬骨頭”。

二、總體要求

(一)基本原則。

政府領導,部門協作。各有關部門要將地方病防治和貧困患者救治、救助、幫扶工作與健康扶貧、脫貧攻堅工作相結合,立足部門職責,加強組織領導,密切協作配合,全面落實防治措施。

預防為主,防治結合。改善病區生產生活環境,對重點人群采取預防和干預措施,引導群眾建立健康文明生活方式,控制增量。按照健康扶貧標準,集中力量對大骨節病等地方病患者開展救治、救助和幫扶,改善患者生活質量,減少存量。

(二)工作目標。

1總目標。到2020年,地方病綜合防治措施得到有效落實,基本消除大骨節病等地方病危害。貧困地方病患者得到全面救治,享受到基本的社會保障,貧困地方病患者家庭與全區人民共同邁入小康社會。

2、具體目標

(1)患者救治。在尊重患者意愿的基礎上,2018年底,完成80%左右有手術指征的大骨節病患者手術治療及100%大骨節病患者藥物治療任務。重癥患者納入家庭醫生簽約服務慢病管理;2019年底,全部患者得到醫療救治,重癥患者納入家庭醫生簽約服務慢病管理隨訪。

(2)患者救助。2018年底,實現社會救助等社會保障政策和健康扶貧政策、扶貧開發政策有效銜接,符合條件的貧困地方病患者及家庭全部得到救助與服務。

(3)飲水安全。2018年底,完成飲水型氟中毒和大骨節病病區的行政村改水任務;2019年底,完成改水后水質仍不達標病區整改任務和全部大骨節病病區改水任務;2020年底,病區95%以上村的改水工程保持良好運行狀態,飲用水符合國家衛生標準。

(4)碘鹽供應。繼續在全區范圍內實施碘鹽財政全額補貼配給制,實現全區人口碘鹽全覆蓋。2018年底,確保全區碘鹽覆蓋率達到90%以上,確保全區100%以上的鄉鎮消除碘缺乏危害。

三、重點任務

(一)摸清防治底數。

1.分病種摸清現癥患者病情、殘疾程度、治療康復措施等情況,建立患者信息檔案,做到不漏一戶、不落一人,為精準救治、救助和幫扶打好基礎。(區衛計局、區殘聯負責)

2.摸清貧困患者及家庭享受醫保報銷、醫療救助、社會保障政策和現有幫扶項目等情況,完善全區建檔立卡貧困家庭信息。(區扶貧辦、區民政局、區衛計局負責)

3.摸清病區改水、退耕還林(草)、移民搬遷等防控措施落實情況,建立問題臺賬。(區水務局、國土資源局榆陽分局、區發改局、區林業局、區衛計局負責)

(二)做好患者救治。

1、按照健康扶貧標準,集中力量對大骨節病、氟骨癥、甲狀腺腫、布病等地方病患者進行救治,減輕患者病痛,恢復勞動能力,提高生活質量。(區衛計局、區財政局負責)

2、按照“統一管理、分級負責、定點治療、知情同意、合理施治”的原則,確定榆陽區人民醫院為大骨節病等地方病救治的定點醫院,并以定點醫院為主開展分類救治。(區衛計局、區財政局負責)

3、制訂實施《榆陽區大骨節病等地方病患者專項救治工作方案》,實行“一病一策”,對癥治療。對有手術指征的患者實施手術治療;對需居家采用藥物治療和術后康復治療的患者,由鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心納入慢病簽約管理。(區衛計局負責)

4、完善醫保政策,將大骨節病患者關節置換手術治療納入大病救治范圍,符合條件的實行單病種付費;將大骨節病和中、重度氟骨癥患者納入城鄉居民醫保特殊門診和住院報銷范圍。其中建檔立卡貧困地方病患者執行現行健康扶貧醫療保障政策。將大骨節病、氟骨癥等地方病重癥患者納入家庭醫生簽約服務范圍。(區人力資源和社會保障局、區衛計局負責)

(三)落實預防措施。

1、保障安全飲水。將病區改水任務納入農村飲水安全鞏固提升工程,加強降氟改水工程建設與改造。未完成改水任務的病區,要因地制宜加快推動任務落實;改水后水質仍不達標的病區,要加強供水工程的運行管理和水質檢測,確保水質達標;一時找不到合格水源的病區,要研究制定解決辦法。(區水務局、區發改局、區財政局、區衛計局負責)

2、推進移民搬遷和退耕還林(草)。對生存環境惡劣、居住分散且水氟含量高于2.0mg/L以上的病區實施易地搬遷。在大骨節病高發地區,對所處環境不適宜居住生活且自愿搬遷的貧困群眾,在實施易地扶貧搬遷和生態宜居搬遷工程中給予優先安排和重點支持,科學選擇安置點,防止新病例發生。加大地方病病區退耕還林(草)政策落實力度,加強非病區糧食調配供應。(國土資源局榆陽分局、區發改局、區扶貧辦、區林業局負責)

3、強化少年兒童防控。重點考慮和優先安排大骨節病等病區寄宿制學校的規劃建設和改(擴)建。對大骨節病病區義務教育階段學齡兒童,按照當地教學條件和兒童家庭意愿,盡量安排到寄宿制學校學習,供應非病區糧食和安全飲用水,使病區兒童脫離致病環境,減少發病風險。(區教育局、區發改局、區水務局負責)

4、堅持科學補碘。堅持“因地制宜、分類指導、科學補碘”原則,實施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。組織開展碘營養監測,根據檢測結果提供多樣化碘鹽供群眾選擇。開展科學補碘知識宣傳,加強碘鹽生產、流通等環節監管,確保我區碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率達到國家標準。(區鹽務管理局、區衛計局負責)

5.加強宣傳教育。將地方病等疾病防控知識納入公益宣傳,依托區級主流媒體,扎實推進健康教育進學校、進社區、進村入戶工作,提高群眾保健意識,培養健康生活方式。結合國家基本公共服務項目和國家健康素養項目,對病區農村家庭重點普及地方病防治知識和技能。(區委宣傳部、區文廣局、區教育局、區衛計局負責)

(四)實施綜合幫扶。

1、依規做好地方病患者殘疾評定和殘疾人證核發等工作,將符合殘疾標準的地方病患者納入殘疾人保障范圍,推動實現有需求的殘疾地方病患者享有基本康復服務。(區殘聯、區民政局、區衛計局負責)

2、落實社會救助政策,將符合低保條件的地方病患者,納入最低生活保障范圍;將符合特困人員救助供養條件的地方病患者,納入特困人員救助供養范圍。(區民政局、區扶貧辦、區衛計局負責)

3、加大對建檔立卡貧困地方病患者家庭幫扶力度,綜合運用產業扶貧、就業扶貧、易地扶貧搬遷、危房改造、生態扶貧、教育扶貧、健康扶貧和兜底保障等幫扶措施,研究建立穩定脫貧的長效機制。(區扶貧辦、區農業局、國土資源局榆陽分局、區住建局、區民政局、區教育局、區衛計局負責)

四、保障措施

(一)強化組織領導。各級各部門職責分工,加強組織領導,結合實際制訂具體工作方案并建立長效工作機制,認真落實好方案確定的各項任務。

(二)加大資金投入。健全地方病防治政府投入保障機制,按區轄區人口年人均1.5元的標準投入地方病防治專項經費。

(三)提高防治能力。加強我區地方病防治機構基礎設施及實驗室建設,配備更新必要設備,提高實驗室檢測能力。加強病區基層醫療衛生服務體系建設和地方病專業技術隊伍建設,開展基層防治人員業務培訓,提高地方病防治水平。

(四)加強監測評估。健全完善地方病監測評價體系,加大對重點病區和重點人群的監測力度。定期開展主要地方病流行情況調查,分析預測病情和流行趨勢。提高監測結果的及時性和準確性,根據監測結果及時完善防治措施。

(五)建立考核機制。建立檢查、評估、通報制度,切實加強對《方案》執行情況的考核評估。依據《國家重點地方病控制和消除評價辦法》(國衛疾控發〔2014〕79號),由區級有經驗的管理人員和地方病業務專家組成評估小組,定期對防治工作經費落實與使用情況、防治措施落實與防治控制和消除目標完成情況進行考核評估,建立防治效果、防治質量科學評價體系,給政府決策當好參謀,保證方案的實施效果。

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